Elektif sezaryen zamanlaması en erken ne zaman?

Abstract

ACOG, neonatal morbidite 37. gebelik haftasından 39. gh’na doğru azaldığından, fetal akciğer matüritesi belirlenmeden 39. gh’dan önce maternal veya fetal endikasyon yoksa elektif sezaryen önermemektedir. Maternal sonuçlardan kan transfüzyonu, >5 gün hospitalizasyon süresi 37-38.gh’da anlamlı olarak 39. gh’na göre daha yüksek oranda saptanmış bunun sebebi olarak da alt segment tam gelişmemesi ve adhezyonların yeterince açılamaması olarak gösterilmiş. Ayrıca maternal pnömoni, DVT veya pulmoner ödem,abse,sezaryen histerektomi oranları erken alınan grupta daha fazla gözlenmiştir. Neonatal sonuçlardan RDS, TTN, NEK, Sepsis, mekanik ventilasyon, HİE,YB’da kalış süresi, konvülziyon, 5. dk Apgar <3, fetal kayıp oranları 37.-38. gh’da anlamlı olarak 39. gh’ya göre anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır.

Sonuç

39. haftadan önce maternal - fetal endikasyon yokluğunda elektif sezaryen hem fetal hem maternal morbiditeyi arttırır.

Keywords

Elektif sezaryen zamanlaması en erken ne zaman?