Diabetik anneden doğan yenidoğan ratlarda artmış kardiyomyozit hasarı: Deneysel bir çalışma

Amaç

Diabetik gebelerde normale göre artmış fetal kayıp riski, kaçınılamayan bir komplikasyondur. Diabetik anne bebeklerinde sıklığı artan fetal ölümün hangi faktörler etkisinde gerçekleştiği anlaşılamamıştır. Öte yandan diabetik anne bebeklerinin ultrasonografik ve postmortem incelemelerinde fetal kalp dokusunda hipertrofik değişiklikler gözlenmiştir. Bu deneysel çalışmada diabet oluşturulmuş gebe ratların yenidoğanlarının kalp dokusundaki histolojik ve biyokimyasal değişikliklerin incelenmesi amaçlanmıştır.

Yöntem

Çalışmamızda 12 adet genç erişkin Wistar albino türü rat kullanıldı. Çalışma grubuna (N=6) intraperitoneal streptozotosin enjeksiyonu sonrası 72. saatte kuyruk veninden alınan glukoz ölçümünün 200 mg/dl üzerinde olması ile diabet tanısı koyuldu. Kontrol grubu (N=6) normoglisemik dişi ratlardan oluştu. Ratlar kopulasyona tabii tutuldu ve her iki grupta gebelik elde edilemeyen ikişer rat çalışmadan çıkartıldı. Gebeliğin 20. günü ratlar laparotomi ile doğurtuldu. Yenidoğan fetus sayıları, ağırlıkları, CRL ölçümü, kalp ve plasenta ağırlıkları kaydedildi. Kalp dokuları histopatolojik ve biyokimyasal incelemeler için ayrıldı.

Bulgular

Diabetik grupta canlı infant sayısı azalmış, fetuslarda doğum ağırlığı, CRL ölçümü, kalp ağırlığı ve konjenital anomali sıklığı artmıştı. Histopatolojik incelemede diabetik anne bebeklerinin kalplerinde düşük mitotik indeks, kardiyomyositlerde düzensizlik, ödematöz vakuolizasyon, piknoz ve artmış kromatoliz bulguları mevcuttu. Maternal kanda oksidatif stres belirteçlerinde gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmazken, çalışma grubundaki fetuslarının kalp dokularında anlamlı derecede yüksek total oksidatif stres ve artmış oksidatif stres indeksi belirlendi (P<0.05).

Sonuç

Diyabetik anne fetus kardiyomyositlerinde intrauterin dönemde ortaya çıkan azalmış mitoz, düzensiz miyofibril organizasyonu ve nükleer piknotik değişikliklere eşlik eden artmış oksidatif stres, bu gebelerde açıklanamayan fetal ölüme katkıda bulunan bir faktör olabilir.

Keywords

Diabetik gebe, yenidoğan, kardiyomyozit, oksidatif stres.