Fetal kardiyak anatominin değerlendirilmesinde üç boyutlu ultrasonografinin yeri

Amaç

Bu çalışmada 18-24. gebelik haftaları arasında ultrasonografi ile fetal kardiyak muayenede sırasında başvurulan standart anatomik kesitlerin elde edilmesinde; iki boyutlu ultrasonografi ile 3 boyutlu ultrasonografiyi karşılaştırmayı amaçladık

Yöntem

Proje kapsamında 16.01.2007 -19.12.2009 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran, 18-24. gebelik haftaları arasında bulunan ve fetal anatomik tarama için kabul edilen toplam 2839 hasta Philips HD-11 SE ultrasonografi cihazı ile 4-8 MHz konveks volüm probu ile önceden belirlenen çalışma protokolüne göre değerlendirildi.

Bulgular

Proje kapsamında yaşları 18-43 arasında değişen toplam 2839 gebe 18-24. gebelik haftaları arasında değerlendirildi. Olguların medyan yaşları 27.3 (17-46 yaş aralığında), ortalama gebelik sayıları 1.9 (1-7 Aralığında), ortalama değerlendirme haftası 21 hafta 4 gündü. Yapılan değerlendirmede, toplam yakalanan konjenital anomali sayısı 143 (%5.03), bunlar içinde konjenital kalp anomalisi yakalananların sayısı 28 (%0.9) idi. Üç boyutlu ultrasonografi ile yeterli görüntü elde edilen olguların tamamında 4 odacık görüntüsü elde edildi. Aort çıkışı %78, pulmoner çıkışı ise %75, 3 damar trakea kesiti ise %90 elde edildi.

Tartışma

Üç boyutlu ultrasonografi ile fetal kardiyak muayenede başvurulan standart kesitlerin %75-90’ lara arasında değişen oranlarda elde edildiği izlendi. Öte yandan konvansiyonel ultrasonografik değerlendirmede önümüze çıkan teknik koşulların bu yöntemde de muayene sırasında tatminkar sonuçların elde edilmesini etkilediği gözlendi.

Keywords

Fetal kalp, 3 boyutlu ultrasonografi, aort çıkışı, pulmoner arter çıkışı, 4 oda kesiti.