Servikal dokuda kollajen ve hidroksiprolin oranları ve gebelik süresince serviks dokusundaki kollajenin fizyolojik değişimi

Amaç

Normal gebelik sırasında, serviksin biyomekanik sağlamlığı kollajen tarafından sağlanır. Gebelikte ve abort yapan gebelerdeki fizyolojik kollajen değişimleri, gebelik haftası ile yaş ve parite ile ilişki göstermektedir.

Yöntem

Çalışmada ilk trimester gebelik kaybı (çalışma grubu, n=45) ve benign jinekolojik sebeplerle (kontrol grubu, n=13) kliniğimize başvuran 58 hastaya servikal biyopsi uygulandı. Birinci trimester abortu olan 45 hasta, gebelik haftalarına göre 3 grupta incelendi: <7. Hafta (n=11), 7-9. Hafta (n=23), >9. Hafta (n=11)). Biyokimyasal ölçüm yapılarak kollajen miktarı (µg OHP/mg kuru doku) hesaplandı. Bunun için, Switzer’ in tanımladığı şekilde serviks dokusunda hidroksiprolin (OHP) ölçümü yapıldı. Son olarak, kollajen miktarının, yaş ve parite ile değişimi araştırıldı.

Bulgular

Kontrol grubunda 24.48±12.87 µgOH-prolin/mg kuru doku ve çalışma grubunda anlamlı olacak şekilde 13.06±4.17 µgOH-prolin/mg kuru doku saptandı (p=0.0001). Veriler gebelik haftalara göre düzenlendiğinde, kontrol grubu ile <7 hafta grubu (17.01±1.11 µgOH-prolin/mg kuru doku) arasında kollajen değerlerinde farklılık izlenmemiştir (p=0.047). 7-9. hafta grubu (12.07±3.85 µgOH-prolin/mg kuru doku) ve >9. hafta grubunun (11.16±4.39 µgOH-prolin/mg kuru doku) değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0.0001). Lineer regresyon analizlerinin sonucuna göre, kollajen yaşla artmakta ve parite ile azalmaktadır.

Sonuç

Serviks kollajan içeriği gebeliğin ilk trimesterinden itibaren azalmaya başlamaktadır: gebeliğin 7. haftasından itibaren kollajen seviyeleri düşmeye başlamaktadır. Literatür bilgisi ile uyumlu şekilde kollajen değerlerinin yaşla birlikte artmakta, parite ile azalmaktadır.

Keywords

Servikal kollajen, OH-prolin, fizyolojik değişiklik